Инструкция по применению СПС ПолиПротэн и ПептоПротэн

Инструкция по применению специализированных питательных смесей (СПС) ПолиПротэн и ПептоПротэн

Специализированные питательные смеси ПолиПротэн и ПептоПротэн предназначены для проведения нутритивной поддержки при сохранности функции желудочно-кишечного тракта. Могут использоваться в качестве основного или дополнительного источника всех необходимых нутриентов при энтеральном питании больных и поддержании положительного азотистого баланса. Применяются как самостоятельные, так и одновременно с основными продуктами питания для увеличения их питательной ценности. 

Показания к применению:

• клиническое истощение, недостаточность питания
• критические состояния (сепсис, ожоги, травмы, инфекции)
• пред- и послеоперационные состояния
• анорексия
• расстройства жевательной и глотательной функций
• хроническая почечная недостаточность на додиализном этапе и на программе диализа
• профилактика и коррекция белково-энергетической недостаточности
• диабетическая нефропатия
• почечная энцефалопатия
• диета при кишечной фистуле (свище)
  
• лечебное питание при неспецифическом язвенном колите
• питание при остром деструктивном панкреатите
• диета при болезни Крона
• диета при остром и хроническом гастрите
• желудочно-кишечный стеноз
  
• синдром короткого тонкого кишечника
• кишечная мальабсорбация
• непереносимость лактозы (молока) - целиакия
  
• питание при онкозаболеваниях, раке, химио- и лучевой терапии, злокачественных образованиях
  
• нарушение обмена веществ
• ожоговая болезнь
  
• подагра

Противопоказания:

• недостаточность функций желудочно-кишечного тракта
• индивидуальная непереносимость компонентов смеси
• первый год жизни, а также в качестве единственного источника питания до 3-х лет
• ограничения по количеству белка при почечной и печеночной недостаточностях

Определение потребностей в белке и калорийности:

Потребности организма в белке вариабельны и зависят от интенсивности катаболизма. Считается, что для обеспечения нулевого азотистого баланса необходимо поступления белка в количестве до 2 гр./кг./сут. Задача питания - обеспечить поступление белка в большем количестве, чем количество расщепляемого белка. О катаболизме протеинов в клинической практике можно судить по суточной экскреции азота с мочой.

Азотистый баланс (гр.) = (количество потребляемого белка / 6,25) – (АМ + 4)

где: АМ - содержание азота в суточном количестве мочи;

4 - поправка на внепочечные потери азота;

Потребность в белке (гр.) = (М*0,46*1,25+6)*6,25

где: М - количество мочевины в суточной моче в граммах (ммоль*0,0006 = гр.)

(М*,46*1,25) - общий азот мочи

6 = 4гр. (внепочечные потери азота) + 2 гр. (поправка на создание положительного баланса)

6,25 гр. – количество белка, содержащее 1 гр. азота

Для обеспечения оптимальной утилизации азота организм должен получить ~150-225 ккал на 1 гр. азота за счет энергии углеводов и жиров.

Оценку энергетических потребностей можно осуществить расчетным путем с использованием уравнения Харриса-Бенедикта базальных затрат энергии (основного ообмена-00):

Мужчины  00(ккал) = 66,47+13,75*вес+5,0*рост-6,76*возраст

Женщины  00(ккал) = 655,1+9,56*вес+1,85*рост-4,68*возраст

Для определения истинного расхода энергии (ИРЭ) к величине базальных затрат энергии следует добавить величину энергозатрат, связанных с физической активностью, стрессом и температурой тела: ИРЭ = 00*ФФА*ФС*ТФ

Поправки к уравнению Харриса-Бенедикта

Фактор физической активности (ФФА)

Постельный режим 1,1

Полупостельный 1,2

Ходит 1,3

Фактор стресса (ФС)

Инфекция

Легкая 1,2

средней тяжести 1,4

тяжелая 1,8

перитонит 1,7

сепсис 1,8

Хирургическая

Небольшая 1,2

серьезная 1,4

Травма

Скелета 1,35

головы 1,6

политравма 1,4

Ожоги

40% поверхности тела 1,5

100% поверхности тела 2,0

Температурный фактор

38°С 1,1

39°С 1,2

40°С 1,3

41°С 1,4

Оптимальная скорость введения глюкозы 5 мг /кг / мин. Суточное количество вводимых углеводов не должно превышать 5-6 гр. / кг / сутки.

Жиры должны составлять на менее 30% от общего количества небелковой калорийности 1-1,5 гр. / кг массы тела.

Способ применения:

сухую смесь размешать в любой жидкости из расчета 100 г порошка (около 8 столовых ложек без верха) на 400 мл. Визуально, консистенция должна быть не гуще консистенции кефира. Сухую смесь также можно добавлять в готовую еду на стадии готовности (каши, смузи, коктейли, пюре и тд). Готовый напиток необходимо употребить в течение 3-х часов с момента приготовления.

Суточное количество сухой смеси определяется лечащим врачом. 25 г сухой смеси (около 2 столовых ложек без верха) содержится 4,3 г белка.

Продукт не содержит в своем составе лактозу, глютен и сахар.

Не является лекарственным средством.

Разработано ООО "ПротэнФарма", г. Москва.